|
Форма № ПД-4 | ||||||||||
|
Извещение |
Благотворительный фонд «ЭРА МИЛОСЕРДИЯ» | |||||||||
|
(наименование получателя платежа) | ||||||||||
|
1831115884 |
40703810868170104601 |
|||||||||
|
(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа) | ||||||||||
|
Удмуртское отделение сбербанка №8618 БИК |
049401601 |
|||||||||
|
(наименование банка получателя платежа) | ||||||||||
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810400000000601 |
|||||||||
|
____________________________ ______________________________ | ||||||||||
|
(наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика) | ||||||||||
|
Ф.И.О плательщика __________________________________________________________ | ||||||||||
|
Адрес плательщика __________________________________________________ | ||||||||||
|
Сумма платежа |
______ руб. ___ коп. |
Сумма платы за услуги _______ руб. _______ коп. | ||||||||
|
Итого |
______ руб. ___ коп. «_____» ____________________ 200___г. | |||||||||
|
Кассир |
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. | |||||||||
|
Подпись плательщика _______________________ | ||||||||||
|
Благотворительный фонд «ЭРА МИЛОСЕРДИЯ» | ||||||||||
|
(наименование получателя платежа) | ||||||||||
|
1831115884 |
40703810868170104601 |
|||||||||
|
(ИНН получателя платежа) (номер счета получателя платежа) | ||||||||||
|
Удмуртское отделение сбербанка 8618 БИК |
049401601 |
|||||||||
|
(наименование банка получателя платежа) | ||||||||||
|
Номер кор./сч. банка получателя платежа |
30101810400000000601 |
|||||||||
|
____________________________ ______________________________ | ||||||||||
|
(наименование платежа) (номер лицевого счета (код) плательщика) | ||||||||||
|
Ф.И.О плательщика __________________________________________________________ | ||||||||||
|
Адрес плательщика __________________________________________________ | ||||||||||
|
Сумма платежа |
______ руб. ___ коп. |
Сумма платы за услуги _______ руб. _______ коп. | ||||||||
|
Квитанция |
Итого |
______ руб. ___ коп. «_____» ____________________ 200___г. | ||||||||
|
Кассир |
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен. | |||||||||
|
Подпись плательщика _______________________ | ||||||||||